Qu’est ce qu’un SSIAD ?
Missions des SSIAD
Les SSIAD contribuent au maintien à domicile des personnes âgées de plus de 60 ans et des personnes en situation de handicap ou atteintes de pathologies chroniques évolutives de moins de 60 ans. Ils ont pour vocation:
• d’éviter l’hospitalisation, notamment lors de la phase aiguë d’une affection pouvant être traitée à domicile,
• de faciliter les retours à domicile à la suite d’une hospitalisation,
• de participer à l’accompagnement des personnes lors de leur retour à domicile
• de prévenir ou retarder la perte d’autonomie et l’admission dans des établissements sociaux et médico-sociaux
• d’accompagner à leur domicile les personnes en fin de vie, etc.
Les SSIAD mettent en œuvre, par leurs missions et leur organisation, une prise en charge globale et coordonnée des soins qui relèvent de leur compétence. Cette prise en charge repose sur une évaluation des besoins de la personne ainsi que sur l’élaboration d’un plan individualisé de soins.
Les critères d’admission
Les critères d’admission sont les suivants :
• habiter dans le secteur d’intervention du SSIAD
• être assuré social
• correspondre aux missions du SSIAD
L’admission est prononcée par l’infirmier(e) coordinateur(trice).
Le public pris en charge
L’article D. 312-1 du CASF fixe les critères d’admission en SSIAD.
Sur prescription médicale et dans la limite des places autorisées, sont ainsi admises en SSIAD :
• les personnes agées de 60 ans et plus, malades ou dépendantes
• les personnes adultes de moins de 60 ans en situation de handicap
• les personnes adultes de moins de 60 ans atteintes de pathologies chroniques ou présentant certains types d’affection
Sont considérées comme des personnes adultes en situation de handicap :
• les personnes qui bénéficient d’une prestation ou d’une reconnaissance de handicap attribuée par la Commission des droits et de l’autonomie des personnes handicapés (CDAPH)
• les personnes bénéficiant d’une pension relevant du code des pensions militaires d’invalidité et des victimes de guerre, d’une carte d’invalidité prévue à l’article R. 389-1 du code des pensions militaires d’invalidité et des victimes de guerre les personnes titulaires d’une pension d’invalidité d’un régime de sécurité sociale ou bénéficiant d’une rente accident du travail ou maladie professionnelle
Sont considérés comme des personnes présentant certains types d’affections au sens du code de la sécurité sociale (3° et 4° de l’art L. 322-3) :
• les personnes présentant une affection qui comporte un traitement prolongé et une thérapeutique particulièrement coûteuse inscrite sur une liste établie par décret après avis de la Haute autorité de santé,
• les personnes reconnues par le service du contrôle médical comme étant atteintes soit d’une affection grave caractérisée ne figurant pas sur la liste mentionnée ci- dessus, soit de plusieurs affections entrainant un état pathologique invalidant et nécessitant un traitement prolongé et une thérapeutique particulièrement coûteuse.
il pourra s’agir par exemple de personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral, de personnes souffrant d’insuffisance cardiaque grave, d’hépatite chronique virale B, d’hépatite virale C, de personne présentant un diabète de type 1 ou de type 2 ou de personnes atteintes de maladies neurologiques (Sclérose en plaques, maladie de Charcot, maladie de Parkinson, maladies d’Alzheimer et maladies apparentée « jeune » avant 60 ans …)
• les personnes présentant une maladie d’Alzheimer et/ou une maladie apparentée peuvent également bénéficier de l’intervention des Equipes Mobiles Alzheimer (EMA) ou Equipes Spécialisées Alzheimer (ESA).
Les équipes spécialisées Alzheimer ESA – Pour les personnes âgées (pour-lespersonnes-agee.gouv.fr)
Les soins dispensés
Les SSIAD assurent sur prescription médicale des prestations de soins infirmiers dont les actes sont définis par le code de la santé publique (art R. 4311-1 à R. 4311- 5-1 et R. 4311-7 à R. 4311-9).
Les prestations de soins infirmiers correspondent, dans la terminologie des actes infirmiers, à des soins techniques ou à des soins de base et relationnels.
• Les soins techniques :
Ils correspondent notamment aux soins infirmiers côtés en AMI ( Actes Médicaux Infirmiers). Ils ne peuvent être effectués que par des infirmiers salariés du service, des infirmiers libéraux ou des centres de santé infirmiers ayant passé convention avec le service.
• Les soins de base :
Ils comprennent les soins d’hygiène et de confort. Ils sont assurés par les aides-soignants du service sous la responsabilité de l’infirmier(ière) coordinateur(trice).
Exemple de soins:
- des soins de nursing (toilette, pédiluve, capiluve, habillage, etc.),
- prévention des risques (escarres, chutes, etc.),
- conseils (confort, matériel, alimentation, autonomie, etc.),
- surveillance et suivi (poids, hydratation, alimentation, douleur, changement de position, etc.).
Les intervenants
L’équipe est composée à minima d’un infirmier(ière) coordinateur(trice) et d’un aide-soignant, et parfois d’un psychologue. L’ensemble du personnel soignant est diplômé d’état.
• Les infirmiers :
Les infirmiers, qu’ils soient salariés du service, qu’ils exercent en centres de santé infirmiers ou à titre libéral, réalisent les actes professionnels qui relèvent de leurs compétences conformément aux articles L. 4311-1 et R. 4311-1 et suivants du code de la santé publique.
L’infirmier(ière) coordonnateur(trice) peut, le cas échéant, selon les besoins du service, effectuer directement des prestations de soins au domicile des personnes.
• Les aides-soignants :
Les aides-soignants réalisent, sous la responsabilité des infirmiers salariés du SSIAD, les soins de base et relationnels et concourent à l’accomplissement des actes essentiels de la vie correspondant à leur formation.
Les compléments d’information sur le fonctionnement des SSIAD se retrouvent dans le « Recueil commenté des normes et des recommandations applicables aux services de soins Infirmiers à domicile » téléchargeable Ici lien à copier sur la page
https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/2015_recueil_ssiad_3_.pdf